การปลูกถ่ายไขกระดูกสามารถย้อนกลับเซลล์เคียวในผู้ใหญ่ได้

โรคเซลล์เคียวในผู้ใหญ่อาจรักษาได้ด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูก นักวิจัยรายงาน  วันที่ 1 กรกฎาคมในJAMAเด็กหลายร้อยคนที่เป็นโรคเคียวเซลล์เคยได้รับการรักษาและหายขาดมากที่สุดด้วยขั้นตอนดังกล่าว ซึ่งกำหนดให้ไขกระดูกที่บกพร่องต้องถูกกำจัดออกไปโดยส่วนใหญ่ด้วยการฉายรังสีและเคมีบำบัด จากนั้นจึงแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูกที่เข้าคู่กันอย่างใกล้ชิด ก่อนหน้านี้ การใช้ยาที่รุนแรงถือว่าเสี่ยงเกินไปสำหรับผู้ใหญ่ เนื่องจากมักสะสมความเสียหายของอวัยวะจากโรคเคียว

ในการทดสอบผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ 30 ราย ปัจจุบันมีผู้ป่วย 29 ราย

ที่รอดชีวิตมาได้โดยเฉลี่ย 3.4 ปีหลังจากได้รับการฉายรังสีและเคมีบำบัดเพียงเล็กน้อยก่อนที่จะได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูก เซลล์ทดแทนทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้นที่เติบโตเป็นเลือดปกติโดยไม่มีการผิดรูปของรูปเคียว ซึ่งทำให้เกิดอาการปวด โลหิตจาง ปัญหาการไหลเวียนของเลือด และความจำเป็นในการถ่ายเลือด

การฉายรังสีและเคมีบำบัดที่ไม่รุนแรงช่วยขจัดไขกระดูกที่บกพร่องได้บางส่วน ทำให้ผู้ป่วยมีเซลล์ไขกระดูกผสมกัน กระบวนการนี้ล้มเหลวในการเปลี่ยนเซลล์ที่ผิดปกติในผู้ป่วยบางรายอย่างสมบูรณ์ และหนึ่งรายเสียชีวิตจากเลือดออกในสมอง 10 เดือนหลังการปลูกถ่าย แต่หนึ่งปีหลังการปลูกถ่าย ผู้ป่วย 25 รายมีเซลล์เม็ดเลือดที่ทำหน้าที่เต็มที่ และ 15 รายหยุดใช้ยากดภูมิคุ้มกันตั้งแต่นั้นมา ตามรายงานของผู้ร่วมวิจัยที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติและมหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกิ้นส์ 

ในบรรดาโปรตีนที่เป็นก้อน Buhimschi และเพื่อนร่วมงานของเธอที่ค้นพบในปัสสาวะคือโปรตีนพรีเคอร์เซอร์อะไมลอยด์หรือ APP ซึ่งเป็นโปรตีนที่เมื่อแยกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยจะสร้างโล่ในสมองของผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์

นอกจากนี้ยังพบโปรตีนอะไมลอยด์ 5 ชนิดในรกของสตรีที่มีครรภ์เป็นพิษ 

สิ่งที่โปรตีนกำลังทำอยู่นั้นไม่ชัดเจน นักวิจัยกล่าวว่าอาจทำให้รกเสียหายและทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษหรืออาจเป็นผลข้างเคียงของโรค

รกและสมองสร้างโปรตีนหลายชนิดเหมือนกัน จึงไม่น่าแปลกใจเลยที่จะพบโปรตีนในสมองเช่น APP ในรก ซูซาน ฟิชเชอร์ นักชีววิทยาด้านการสืบพันธุ์และพัฒนาการของมนุษย์จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก กล่าว ตอนนี้นักวิจัยจำเป็นต้องค้นหาว่าโปรตีนอะไมลอยด์ทำลายรกหรือไม่

ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์หลายอย่างรวมทั้งภาวะครรภ์เป็นพิษจะมาพร้อมกับโปรตีนที่สะสมระหว่างรกกับมดลูก ไม่มีใครรู้ว่าโปรตีนอะไมลอยด์เป็นส่วนหนึ่งของชั้นโปรตีนหรือไม่และเกิดขึ้นเฉพาะในภาวะครรภ์เป็นพิษเท่านั้นหรือไม่ Fisher กล่าว

การค้นพบนี้สามารถช่วยให้นักวิจัยศึกษาความผิดปกติอื่นนอกเหนือจากภาวะครรภ์เป็นพิษได้ นักวิจัยอาจเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับชีววิทยาของโรคที่บิดเบือนโปรตีนจากการศึกษาสภาวะที่เคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ มากกว่าโรคที่ต้องใช้เวลาหลายทศวรรษในการพัฒนา โทมัส อีสเตอร์ลิง ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์จากมหาวิทยาลัยวอชิงตันในซีแอตเทิลกล่าว

การวิจัยยังอาจเป็นประโยชน์สำหรับการตรวจหาโรคในระยะแรกของการตั้งครรภ์ อีสเตอร์ลิงและนักวิจัยคนอื่นๆ กล่าว ขณะนี้แพทย์มีคำเตือนเพียงเล็กน้อยว่าโรคนี้กำลังจะระบาด จอห์น คิงดอม ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ ซึ่งควบคุมดูแลคลินิกรกแกะที่โรงพยาบาล Mount Sinai ในโตรอนโต แทบจะไม่มีเวลาเหลือให้พยายามแก้ไข

หากการทดสอบใหม่พิสูจน์ให้เห็นถึงตัวบ่งชี้เบื้องต้นที่เชื่อถือได้ มันจะปล่อยให้ “หน้าต่างบานใหญ่ระหว่างการตรวจจับและการเริ่มต้นของอาการ” ซึ่งแพทย์สามารถดำเนินการได้ เขากล่าว นั่นอาจทำให้การรักษาแบบทดลองประสบความสำเร็จ

เนื่องจากการทดสอบใช้ปัสสาวะแทนเลือดจึงจะถูกและง่าย สามารถทำได้ที่บ้านด้วยซ้ำ Kingdom กล่าว นั่นจะทำให้น่าสนใจในประเทศกำลังพัฒนา ซึ่งการเสียชีวิตจากโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้น เขากล่าวเสริม

แต่ยังมีหนทางอีกยาวไกล ก่อนที่การทดสอบนี้จะถูกนำมาใช้ในทางคลินิก ในทศวรรษที่ผ่านมาหรือประมาณนั้น นักวิจัยหลายคนอ้างว่าได้ค้นพบสารที่สามารถทำนายภาวะครรภ์เป็นพิษได้ก่อนที่อาการจะเริ่มต้นขึ้น ไม่มีใครโผล่ออกมา Sibai กล่าว

เขากังวลว่าการตรวจปัสสาวะอาจทำนายผิดๆ ว่าผู้หญิงคนหนึ่งจะมีภาวะครรภ์เป็นพิษ จะได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อยเท่านั้น “ส่วนที่เหลือคุณจะทำให้ห่าออกไป” เขากล่าว

สิ่งที่แพทย์สามารถทำได้เพื่อแก้ไขโรคหากไม่ทราบแน่ชัดและการรักษาที่เป็นไปได้หลายอย่างอาจทำให้สุขภาพแย่ลงได้ การลดความดันโลหิตสูงของมารดาอาจทำให้เลือดและออกซิเจนที่ไหลไปยังทารกในครรภ์หายใจไม่ออก Sibai กล่าว และแม้ว่านักวิจัยมีวิธีที่จะสลายกลุ่ม amyloid ในสตรีที่มีครรภ์เป็นพิษ การรักษาอาจไม่ช่วยให้อาการดีขึ้น เขากล่าว

วิธีจัดการกับภาวะครรภ์เป็นพิษยังคงเข้าใจยาก Sibai กล่าว “คุณต้องหาสิ่งที่จะซ่อมแซมอาการบาดเจ็บของรก”

Credit : alaskamountainforum.com lapidisrael.org zionway.net motoclubaitona.org warrantiesfortrucks.com swapneshwari.com renaissanceblogger.org vwafp.com edpillsonline.net 2014jordan5retro.com